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    Archived pages: 308 . Archive date: 2013-07.

  • Title: Actes Techniques
    Descriptive info: Tarification Libérale.. MPR Libérale et Ambulatoire.. Actes Techniques.. MEP.. La Classification commune des actes médicaux décrit et tarifie de manière exhaustive les actes techniques de toutes les activités médicales.. En 1997, les sociétés savantes ont été appelées par le Ministère de la Santé et l’Assurance Maladie à établir une liste de tous les actes techniques effectués dans chaque spécialité.. Les libellés de ces actes ont été ensuite mis en commun, dédoublonnés et validés par la HAS.. Dans un second temps, un travail de hiérarchisation des actes a été réalisé, d’abord en intraspécialité, en partant d’un acte de référence et en tenant compte du temps de réalisation, de la difficulté intellectuelle, de la difficulté technique et du stress.. Les barèmes ainsi établis ont été traités par les statisticiens pour parvenir à une hiérarchisation interspécialité en points, supposée neutre, c’est-à-dire sans effet incitatif ou défavorable sur l’activité médicale.. Néanmoins, au moment de sa mise en application, il a été décidé un « transcodage de la NGAP  ...   MPR, en particulier un « acte bilan » destiné à rémunérer l’évaluation clinique des déficiences et les actes d’évaluation fonctionnelle instrumentale.. Néanmoins, grâce à l’action persévérante du SYFMER, épaulé par la SOFMER, quelques actes ont pu être mis à la tarification :.. PEQP002 Analyse métrologique de la posture, de la locomotion et/ou des gestuelles chez un patient polydéficient (65,11 euros).. NKQP003 Analyse tridimensionnelle de la marche sur plate-forme de force (156,42 euros).. NKQP001 Analyse instrumentale de la cinématique de la marche (65,11).. Suite à la signature de la Convention médicale 2012, la Commission de hiérarchisation des actes a décidé la mise à la tarification de l’acte PEQP003 : Mesure de la force, du travail et de la puissance musculaire sur 1 ou 2 articulations par dynamomètre informatisé et motorisé (dynamométrie isocinétique).. Le SYFMER poursuivra ses efforts pour obtenir la tarification d’autres actes d’évaluation clinique ou instrumentale des déficiences et handicaps.. G.. de Korvin – février 2012.. Cette rubrique est réservée aux adhérents.. Précédent.. Suivant..

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  • Title: MPR Libérale & Ambulatoire
    Descriptive info: Actes de Radiologie.. En construction.. Consultation en établissements.. Mise au point pour le groupe de travail sur les médecins à exercice particulier (MEP).. La spécialité de médecine physique et de réadaptation.. La « médecine physique et de réadaptation » (MPR) est une spécialité indépendante.. La qualification en MPR est délivrée par le Conseil national de l’Ordre des médecins :.. De plein droit après accomplissement d’un cursus d’Internat spécialisé, placé sous la réglementation des Diplômes d’études spécialisés (DES), fixée par.. l’.. arrêté du 22-9-2004.. , JO du 6-10-2004 modifié par l’.. arrêté du 24 Mai 2005.. Sur examen d’un dossier par la Commission de qualification du CNOM, dans le cadre de la « valorisation des acquis de l’expérience » (Loi n°2002-73 du 17 janvier 2002).. Dans cette perspective, un DIU de médecine de rééducation a été créé en 2002 pour permettre aux médecins souhaitant se spécialiser secondairement en MPR après leur formation initiale, de compléter la formation théorique et pratique déjà acquise dans la discipline, grâce à une formation nationale organisée par le Collège Français des enseignants universitaires de MPR (COFEMER).. Une fois obtenue la qualification en « médecine physique et de réadaptation », les médecins doivent choisir d’exercer cette discipline à titre exclusif pour bénéficier des dispositions ordinales et conventionnelles relatives aux médecins spécialistes, en particulier l’application des cotations CS, C2 et certaines cotations spécifiques à la MPR.. MPR et MEP.. La désignation « médecine physique » affichée par certains médecins et figurant sur la liste des « médecins à expertise particulière » ou « exercice particulier », n’a aucun fondement universitaire ni ordinal.. Le 13 juillet 2009, le Pr Alain Yelnik, président de la Société française de médecine physique et de réadaptation (SOFMER) a demandé à la CNAMTS de faire disparaître le libellé « médecine physique, code 66 » et en a informé le Dr Michel Legman, président du CNOM qui a appuyé cette démarche (lettre du 22 juillet 2009).. Le 7 août 2009, M.. Frédéric van Roekeghem, directeur général de la CNAMTS, nous  ...   physique et de réadaptation.. Auteur : Dr Georges de Korvin, président du SYFMER –.. Cet adresse mail est protégé contre les spambots.. Vous avez d'activer le javascript pour la visualiser.. Document pour le groupe de travail sur les MEP, organisé par l’Assurance Maladie dans le cadre de la Convention Médicale.. Ce texte a été rédigé en concertation avec la Société française de médecine physique et de réadaptation (SYFMER, président : Pr Alain Yelnik) et le Collège des enseignants universitaires de médecine physique et de réadaptation (COFEMER – président : Pr Pierre-Alain Joseph).. CCAM Clinique.. Infos Libérales.. La.. MPR.. libérale.. doit.. répondre.. à.. une.. demande.. croissante.. :.. apporter.. de.. nouvelles.. formules.. prise.. en.. charge.. réponse.. au.. développement.. la.. chirurgie.. ambulatoire,.. des.. affections.. chroniques.. et.. du.. vieillissement.. ;.. permettre.. le.. maintien.. ou.. retour.. domicile,.. l.. ’.. école,.. dans.. emploi.. fonder.. rééducation.. sur.. évaluation.. experte.. quantifiée.. besoins.. résultats.. offrir.. services.. souples.. accessibles.. diagnostic.. guidance.. thérapeutique.. Le.. spécialiste.. libéral.. 2012.. exerce.. structure.. pluridisciplinaire.. ville.. clinique.. médico-chirurgicale.. Son.. champ.. d.. action.. s.. étend.. principalement.. les.. déficiences.. appareil.. locomoteur.. (traumatologie,.. douleurs,.. déformations),.. système.. nerveux.. central.. périphérique,.. troubles.. pelvi-sphinctériens.. (incontinence.. urinaire).. En secteur libéral, le spécialiste MPR peut offrir :.. une consultation facilement accessible pour offrir une répondre complète et sans délai aux demandes urgentes : traumatologie, douleur musculo squelettique aiguë ;.. des techniques de diagnostic et d’évaluation prolongeant l’évaluation clinique : imagerie, électromyographie, mesure isocinétique de la force musculaire, analyse quantifiée de la posture et de la marche, étude urodynamique ;.. plateformes.. réseaux.. pluridisciplinaires.. traitements.. alternatifs.. aux.. médicaments.. appuyant.. collaboration.. nombreux.. professionnels.. terrain.. kinésithérapeutes,.. infirmiers,.. orthophonistes,.. ergothérapeutes.. ….. des consultations médico-techniques d’appareillage pour la podologie et les troubles de la marche, les douleurs rachidiennes subaiguës ou chroniques, les déformations (scolioses, cyphoses) de l’enfant ou de la personne âgée ; ou pour l’évaluation des matériels spécialisés (fauteuils roulants électriques, verticalisateurs, sièges spéciaux).. Les.. médecins.. libéraux.. ont.. été.. premiers.. formaliser.. leur.. activité.. sous.. forme.. « programmes.. soins.. »,.. ce.. qui.. est.. un.. gage.. transparence.. facilitant.. analyse.. médico-économique.. Plus d'articles.. tarification libérale.. Sous-catégories.. Convention..

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  • Title: Actes Techniques
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  • Title: MPR en Etablissement
    Descriptive info: PMSI - T2A.. Page en construction.. Organisation des SSR et SROS.. Dans le secteur institutionnel, la MPR a sa place dans trois espaces complémentaires :.. Les Services de suite et de réadaptation (SSR).. Le secteur des soins aigus (MCO).. Le secteur médico-social.. La MPR dans les SSR.. Les textes de 2008 réorganisant l’activité des soins de suite et de réadaptation ont repris de nombreux concepts développés par la MPR dans la Charte de la FEDMER signée par l’ensemble des organisations de MPR en 1999 lors du congrès national d’Angers : prise en charge du patient par une équipe pluridisciplinaire, projet thérapeutique orienté vers la réinsertion, intervention sur les lieux de vie du patient….. Le Décret no 2008-376 du 17 avril 2008 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables à l’activité de soins de suite et de réadaptation cite le spécialiste en MPR comme coordinateur potentiel ou exclusif dans plusieurs situations :.. La prise en charge des enfants ou adolescents (Art.. D.. 6124-177-10).. La prise en charge spécialisée des affections de l’appareil locomoteur (Art.. 6124-177-17).. La prise en charge spécialisée des affections du système nerveux (Art.. 6124-177-21).. La prise en charge spécialisée des affections de l’appareil locomoteur et des affections du système nerveux (Art.. 6124-177-26).. La prise en charge spécialisée des affections cardiovasculaires (Art.. 6124-177-27.. La prise en charge spécialisée des affections respiratoires (Art.. 6124-177-32).. La prise en charge spécialisée des affections des brûlés (Art.. 6124-177-41).. La circulaire N°DHOS/O1/2008/305 du 03 octobre 2008 confirme la place importante de la MPR dans les SSR : «.. L’activité de soins autorisée (les SSR) se distingue des différentes spécialités médicales qui y sont mises en oeuvre et notamment de la médecine physique et de réadaptation (MPR).. Cependant, la MPR se situe au coeur du dispositif de prise en charge en SSR, parce qu’elle développe les objectifs, programmes et modalités de soins dans le champ de la rééducation, de la réadaptation et de l’accompagnement à la réinsertion.. ».. Depuis lors, la plupart des anciens services et centres de MPR ont confirmé leur spécificité en tant que services de SSR.. spécialisés qui.. proposent aux patients un  ...   moyens matériels et humains, pour que tous participent à un projet structuré et cohérent défini de manière personnalisée autour du projet de chaque patient.. Ce bel ensemble mérite d’être mieux identifié, son utilisation doit être optimisée et son activité doit être financée de manière appropriée :.. La compétence de médecine physique et de réadaptation doit être remise en avant dans les SSR spécialisés dirigés par des médecins MPR.. Les patients doivent être orientés de manière pertinente tout en préservant la fluidité des admissions.. Le financement de l’activité doit valoriser l’outil de soin et le service rendu au patient, tout en évitant les biais médico-économiques et les effets pervers.. La prise en charge en hospitalisation complète doit être complétée par des formules plus légères : hospitalisation de jour, consultations et soins externes.. La structure SSR doit trouver des relais extérieurs vers des structures de prise en charge de proximité, des réseaux de soins.. Une articulation avec la MPR libérale est à développer.. B.. La MPR dans les structures de soins aigus.. Beaucoup d’hôpitaux disposent de services centraux de médecine physique et de réadaptation, proposant des consultations spécialisées, des explorations fonctionnelles (comme l’analyse de la marche ou l’évaluation isocinétique de la force musculaire) et des prises en charges ambulatoires ou dans le cadre d’un réseau.. C.. La MPR dans le secteur médico-social.. Les médecins MPR interviennent à différents titres dans les établissements médico-sociaux (Instituts médico-éducatifs, maisons d’accueil spécialisées, établissements d’accueil des personnes hospitalisées) ou dans des structures de prise en charge ambulatoire comme les SESSAD.. Lettre DHOS 20100315.. Lettre de la Fedmer à la DHOS après la réunion du 15 Mars 2010.. (tarification des actes en SSR et compétences des rhumatologues).. Je vous remercie de nous avoir reçus ce vendredi 12 mars 2010, le Pr Pierre- Alain Joseph pour le Collège Français des Enseignants Universitaires de MPR (COFEMER), le Dr Jean Sengler pour le Syndicat Français de MPR (SYFMER) et moi-même pour la SOFMER et la Fédération de MPR (FEDMER), en présence également de Madame le Dr Carmen FUERTES, chargée des dossiers SSR et HAD à la DHOS.. lire la suite (pdf)..

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  • Title: Urgence Compétence
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  • Title: Organisation des SSR et SROS
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  • Title: Lettre DHOS 20100315
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  • Title: Formation & DPC
    Descriptive info: formation-DPC.. programme La Baule 2012.. Présentations faites au cours des journées de La Baule :.. - Actions européennes (A Delarque).. Formation.. La formation initiale, depuis 1986, s'effectue par l'intermédiaire exclusif de l'internat(DES).. Pour les internes, il est largement recommandé de s'inscrire au Board européen de MPR.. Formation Médicale Continue.. La formation médicale continue s'est faite pendant de nombreuses années par l'intermédiairede structures locales sous l'égide de l'AsFoRed (association de Formation en Rééducation et au niveau national par la Sofmer.. l'AsFoRed est l'association nationale regroupant toutes les associations départementales, régionales et nationales s'occupant de la formation en MPR.. Depuis 20 ans, les tutelles essayent d'organiser une formation « officielle » qui , à défaut de se mettre en place, à changer de nombreuses fois de nom, Le dernier intitulé retenu est « Développement Professionnel Continu ».. Pour l'instant, cela reste un nom sans conséquences pratiques pour les médecins.. Il  ...   le domaine de la MPR.. Il permet à de nombreux médecins travaillant déjà dans le domaine depuis plusieurs années d'acquérir les compétences qu'ils leur manque dans l'ensemble des domaines de la MPR.. Ce diplôme ne donne pas l'équivalence du diplôme de MPR mais est un des éléments étudié lors de la demande de qualification en MPR par la commission de qualification en MPR.. Commission de qualification en MPR.. Au sein du Conseil de l'Ordre, il existe une commission des équivalences pour chaque spécialité.. En MPR, elle est chargée de statuer sur la compétence des médecins demandeurs de l'équivalence en MPR,.. Elle rend ses avis sur dossier au vu des qualifications, expérience et compétences dans le domaine de la MPR.. Il existe une commission de 1ère et 2ème instance.. Composition de la commissions.. de qualification en MPR, 1ère instance.. Composition de la commissions.. de qualification en MPR, 2ème instance..

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  • Title: programme La Baule 2012
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  • Title: Publications
    Descriptive info: A classer.. Charte MPR.. Charte de qualité en Médecine Physique et de Réadaptation.. Ce document, rédigé en juin 1999, est le fruit d'un travail consensuel de l'ensemble des structures nationales rassemblée au sein de la Fédération Française de Médecine Physique et de Réadaptation (FEDMER).. Il sera complété par un référentiel détaillé, qualitatif et quantitatif, qui est actuellement en cours d'élaboration.. La charte de qualité des structures qui dispensent des soins de MPR a pour objectif de présenter les missions et l’organisation de chacune d’entre elles.. Elle apporte aux professionnels de la spécialité un document d’aide au projet de service et d’établissement, aux partenaires médicaux d’amont et d’aval une image précise des spécificités de la Médecine Physique et de Réadaptation.. Enfin elle fournit aux tutelles un document relatif à l’organisation des soins dans la spécialité en complément des textes en vigueur.. Cette charte MPR est décliné en fonction des différentes structures d'exercice de la MPR.. Charte Qualité MPR.. Charte Qualité en service central de MPR en Centre Hospitalier Général.. Charte Qualité en service de MPR en Hôpital Local.. Charte Qualité en établissement de MPR.. Charte Qualité en Unités de MPR Libérales.. Ce site est consacré à l'information professi.. onnelle concern.. ant l'exercice de la spécialité de médecine physique et de réadaptation.. Lire la suite.. Journées de La Baule 2012.. 04/08/2011 : Une nouvelle convention médicale signée.. Une nouvelle convention médicale a été signé le 21 Juillet 2011.. Cette convention a été signée par trois syndicats.. (CSMF, SML et MG France) représentant 80% des médecins libéraux.. Elle a été conclue dans un contexte économique difficile au niveau national et international, avec peu de perspectives d’amélioration à court terme.. Elle a donc été négociée dans le cadre d’une enveloppe budgétaire bloquée, à laquelle échappe cependant la « rémunération à la performance » qui doit être financée par les économies permise par les mesures qui lui sont liées : informatisation des cabinets, prescription de génériques et autres efforts sur le meilleur rapport qualité/coût des prescriptions et actes médicaux.. Voir le texte conventionnel.. Voir la page spéciale (réservée aux adhérents) dans le menu adhérents.. 12/05/2011 : Le Syfmer adhère au SNAM-HP.. Le Syfmer vient d'adhérer au SNAM-HP, Syndicat National des médecins, chirurgiens, spécialistes et biologistes des hôpitaux publics.. Le SNAM-HP, syndicat multicatégoriel, a vocation à regrouper des praticiens hospitaliers et des praticiens hospitalo-universitaires.. Le SYFMER est constitué de PH, PU PH, médecins salariés en ESPIC, médecins spécialistes.. L' action de défense de ses mandants s'inscrit notamment dans celle de l'hôpital public, pour une meilleure organisation des soins, mais aussi dans la recherche clinique et dans la formation initiale et continue.. La défense d'une spécialité se conçoit  ...   d'Autorisation Préalable (DAP) au-delà de 30 séances de kinésithérapie dans le cas général et pour 5 pathologies particulières au-delà de 0 à 40 séances.. Règlement arbitral.. Le règlement arbitral vient d'être publié au Journal Officiel et remplace l'ancienne convention de 2005.. Il ne contient aucune avancée tarifaire pour la MPR malgré nos demandes et l'appui de l'UNCAM.. Dans ces conditions, le SYFMER se joint à la démarche initiée par la CSMF et l’UMESPE pour « prendre dès maintenant ce qui nous est dû ».. Le principe général est de facturer systématiquement les tarifs qui ont déjà fait l’objet de négociations, voire d’accords écrits comme l’avenant n° 23 à la Convention, signé en 2007 avec l’UNCAM).. Lire la suite sur la page spéciale.. Prescription de grand appareillage.. Un arrêté du 24/03/2010 modifie les règles de prescription initiale de grand appareillage.. L'ordonnance de grand appareillage doit impérativement être faite par un spécialiste autorisé : MPR, rhumatologue ou chirurgien orthopédique.. La suite en page Actualités MPR.. Le programme de soin MPR,.. un concept innovant.. Dans un contexte mouvant et complexe de réformes du système de santé, un concept émerge au niveau européen et pourrait structurer la démarche de notre spécialité pour s’identifier et se valoriser au niveau français : le programme de soins en MPR.. Le programme de soins en MPR est une procédure qui répond aux caractéristiques suivantes :.. une population cible et critères d’inclusion dans le programme ; des objectifs précis de prise en charge, personnalisés par le médecin MPR ; un contenu structuré et formalisé, qui peut aller d’une action immédiate (infiltration, appareillage) à un protocole de rééducation et d’auto-entraînement.. Le programme peut être organisé en phases de prise en charge ; une évaluation du patient à des temps définis du programme.. L’évaluation fait appel à des moyens cliniques et/ou instrumentaux ; chaque évaluation fait l’objet d’un rapport intermédiaire rédigé par le médecin MPR, remis au patient, à son médecin traitant et aux différents acteurs impliqués dans la prise en charge du patient ; des moyens adaptés à la procédure, en termes de compétences et d’équipement ; des critères de fin de prise en charge et un rapport final rédigé par le médecin MPR.. Le programme de soins en MPR doit répondre à des bases scientifiquement établies (Médecine Fondée sur les Preuves).. Les moyens d’évaluation fonctionnelle mis en œuvre doivent non seulement contribuer à la prise de décision durant le déroulement du programme, mais aussi à l’appréciation de l’efficience générale du programme et à son amélioration continue.. Le programme de soins en MPR s’appuie généralement sur une équipe ou un réseau pluri-professionnel et/ou pluriprofessionnel dont le spécialiste MPR assure la coordination..

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  • Title: Charte MPR
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