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    Archived pages: 308 . Archive date: 2013-07.

  • Title: Syfmer
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  • Title: Parcours de Soins Sofmer
    Descriptive info: Parcours de Soins Sofmer.. Les Parcours de soins en Médecine Physique et de Réadaptation.. Pr.. Alain YELNIK*, Dr.. Francis LE MOINE**, Dr.. Georges de KORVIN***, Pr.. Pierre Alain JOSEPH****.. Les "parcours de soins en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR)", proposés par la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation, la SOFMER, pour et avec la Fédération de MPR, la FEDMER, sont conçus pour décrire de façon succincte et robuste, ce que la MPR offre aux patients, c’est à dire quand, pourquoi et comment ceux-ci doivent se voir proposer nos compétences et celles de nos équipes de professionnels de la réadaptation autour de leurs projets de vie.. Ils décrivent pour chaque typologie de patients, les besoins, la place et les objectifs d'une prise en charge en MPR, les moyens humains et matériels nécessaires, leur chronologie ainsi que les résultats attendus.. Ils sont basés sur la prise en compte de la sévérité des déficiences ainsi que les facteurs personnels et environnementaux selon le modèle de la Classification Internationale du Fonctionnement.. Il s’agit en effet de proposer une approche qui ne se fasse plus par pathologies (Accident Vasculaire cérébral (AVC), traumatisme crânien, Sclérose en Plaques (SEP).. ) mais par les conséquences de ces pathologies, seules à même de permettre la description des besoins de soins, de rééducation, de réadaptation et de réinsertion sociale et professionnelle.. Ainsi nous proposons de grouper les patients selon les déficiences qu’ils présentent (paralysie, douleur, trouble du langage.. ), et d’apporter chaque fois que nécessaire des pondérations à cette situation « standard », en fonction du contexte personnel et environnemental de la personne.. En effet ces éléments vont modifier les moyens à mettre en œuvre pour le même objectif et peuvent allonger les temps nécessaires de prise en charge ou faire modifier les objectifs.. Selon la complexité des situations pathologiques, car il faut bien conserver cette entrée pour la compréhension générale, les parcours sont déclinés de 2 façons :.. * Type 1 : Par catégories de patients selon la gravité des déficiences pour toutes les  ...   confrère, peut trouver rapidement une bonne compréhension des besoins des patients et de l'offre de soins à mettre en oeuvre, ainsi qu’un guide pour l'organisation et la tarification des soins.. Notre souhait est double : que de tels parcours facilitent la connaissance du rôle de la MPR et qu’ils puissent aider à moduler la tarification de nos activités par une approche qui ne soit pas uniquement « à l'acte » ni au diagnostic pathologique.. Cette approche, élargie aux autres spécialités médicales du champ Soins de suite et de Réadaptation (SSR), pourrait être la base à l’élaboration d’un nouvel outil médico-économique.. Dépassant l’approche classique par séjours, la réponse aux besoins des patients est inscrite comme une stratégie globale dans un contexte temporel et de déficiences définis.. La dynamique de mobilisation des moyens qui vont se succéder dans le temps suit une logique d’efficacité et non de disponibilité.. Certains parcours ont déjà été écrits et sont disponibles sur www.. sofmer.. com :.. Parcours type 1 : AVC, Blessé médullaire, Traumatisé crânien,.. Parcours type 2 : Coiffe des rotateurs, ligamentoplastie genou, Prothèse totale de hanche (PTH), Prothèse totale de genou (PTG).. et publiés (en français et en anglais) dans les Annals of Physical and Rehabilitation Medicine : AVC, coiffe des rotateurs, ligamentoplastie de genou (nov 2011), à paraître : Blessé médullaire, Traumatisé crânien, PTH, PTG.. D’autres sont en préparation : chirurgie multisite chez enfant paralysé cérébral, SEP, Lombalgies.. * Président de la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation SOFMER, Service de MPR, Groupe Hospitalier St Louis Lariboisière F.. Widal APHP, Université Paris Diderot, UMR 8194, 200 Rue Fbg St Denis 75010 Paris France.. ** Président de la Fédération Française de Médecine Physique et de Réadaptation FEDMER, Centre Hélio-Marin, UGECAM Paca et Corse, Voie Julia 06220 Vallauris France.. *** Président du Syndicat de Médecine Physique et de Réadaptation SYFMER, 6 bd de la Boutière St Gregoire 35768 cx.. **** Président du Collège Français des Enseignants universitaires de Médecine Physique et de Réadaptation COFEMER Groupe Hospitalier Pellegrin CHU - 33076 Bordeaux France..

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  • Title: Syfmer
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  • Title: Coopération professionnelle
    Descriptive info: programme_competence.. Coopération professionnelle.. Programmes de Soins.. En construction.. Précédent.. Suivant..

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  • Title: Programmes & Compétences MPR
    Descriptive info: Filière AVC.. Médicaments.. Ostéopathie.. Plus d'articles.. Appareillage.. Evaluation de la marche et de la posture.. Isocinétisme.. Densitométrie osseuse..

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  • Title: Programmes de Soins
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  • Title: Cursus LMD
    Descriptive info: Cursus LMD..

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  • Title: Convention 2011
    Descriptive info: Convention Médicale 2011.. Une nouvelle convention médicale signée.. La nouvelle Convention médicale a été signée le 27 juillet 2011 par la CSMF-UMESPE, le SML et MG France.. La FMF a décidé de le signer en septembre.. Le BLOC, syndicat composé de chirurgiens, d’anesthésistes et d’obstétriciens, ne l’a pas signée.. La convention a été officialisée par l’arrêté du 22 septembre 2011 publié au Journal Officiel le 25 septembre 2011.. Elle a une validité de cinq ans.. Négociée dans un contexte économique difficile, elle présente néanmoins pour les médecins MPR quelques perspectives intéressantes :.. La simplification de l’application du C2 et la possibilité de coter une « consultation de synthèse » CS après un avis de consultant C2.. La mise au remboursement  ...   économies résultant d’une réduction des écarts de pratiques.. Dans le texte, les termes de « programmes », « protocoles », « soins itératifs », et « coordination » apparaissent plusieurs fois.. Ceci montre que les démarches que le SYFMER a lancées au niveau national et européen pour promouvoir l’activité MPR au travers de la définition de « programmes et parcours de soins MPR » est bien dans l’air du temps.. Le texte de la Convention Médicale est un point de départ important.. Le SYFMER doit à présent travailler à son application et à ses développements qui devront être concrétisés par des avenants spécifiques.. G.. de Korvin – février 2012.. Analyse, explications et les différents textes sont disponibles sur l'espace adhérents..

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  • Title: MEP
    Descriptive info: MEP.. Mise au point pour le groupe de travail sur les médecins à exercice particulier (MEP).. La spécialité de médecine physique et de réadaptation.. La « médecine physique et de réadaptation » (MPR) est une spécialité indépendante.. La qualification en MPR est délivrée par le Conseil national de l’Ordre des médecins :.. De plein droit après accomplissement d’un cursus d’Internat spécialisé, placé sous la réglementation des Diplômes d’études spécialisés (DES), fixée par.. l’.. arrêté du 22-9-2004.. , JO du 6-10-2004 modifié par l’.. arrêté du 24 Mai 2005.. Sur examen d’un dossier par la Commission de qualification du CNOM, dans le cadre de la « valorisation des acquis de l’expérience » (Loi n°2002-73 du 17 janvier 2002).. Dans cette perspective, un DIU de médecine de rééducation a été créé en 2002 pour permettre aux médecins souhaitant se spécialiser secondairement en MPR après leur formation initiale, de compléter la formation théorique et pratique déjà acquise dans la discipline, grâce à une formation nationale organisée par le Collège Français des enseignants universitaires de MPR (COFEMER).. Une fois obtenue la qualification en « médecine physique et de réadaptation », les médecins doivent choisir d’exercer cette discipline à titre exclusif pour bénéficier des dispositions ordinales et conventionnelles relatives aux médecins spécialistes, en particulier l’application des cotations CS, C2 et certaines cotations spécifiques à la MPR.. MPR et MEP.. La désignation « médecine physique » affichée par certains médecins et  ...   aux sports.. qui est un mode d'exercice particulier.. Une modification du libellé est en cours de réalisation par les services techniques de la CNAMTS ».. Il faut souligner que les diplômes de médecine du sport et de médecine manuelle-ostéopathie, qui sont ouverts aux médecins généralistes (spécialistes en médecine générale), n’ouvrent droit à aucune équivalence pour l’exercice spécialisé en médecine physique et de réadaptation.. La mention « médecine physique », parfois accolée à d’autres qualifications, est source de confusion pour les patients comme pour l’Assurance Maladie et doit être interdite.. A l’inverse, beaucoup d’authentiques spécialistes en « médecine physique et de réadaptation » ont acquis des compétences complémentaires en médecine manuelle-ostéopathie, médecine et traumatologie du sport, gériatrie, acupuncture, homéopathie, etc.. Le code de déontologie autorise à faire état de ces diplômes complémentaires qui ne se substituent pas à la qualification principale en « médecine physique et de réadaptation.. Auteur : Dr Georges de Korvin, président du SYFMER –.. Cet adresse mail est protégé contre les spambots.. Vous avez d'activer le javascript pour la visualiser.. Document pour le groupe de travail sur les MEP, organisé par l’Assurance Maladie dans le cadre de la Convention Médicale.. Ce texte a été rédigé en concertation avec la Société française de médecine physique et de réadaptation (SYFMER, président : Pr Alain Yelnik) et le Collège des enseignants universitaires de médecine physique et de réadaptation (COFEMER – président : Pr Pierre-Alain Joseph)..

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  • Title: CCAM Clinique
    Descriptive info: MPR Libérale et Ambulatoire.. CCAM Clinique.. Tarification Libérale..

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  • Title: Tarification Libérale
    Descriptive info: tarification libérale.. La tarification en médecine ambulatoire englobe l'ensemble des actes effectués en ville mais aussi les actes effectués lors des consultations externes en établissements.. Cette tarification comprend deux modalités différentes.. D'une part, la tarification des actes remboursés par les caisses d'assurance-maladie et d'autre part les actes non remboursés par les caisses.. 1.. Actes remboursés par les caisses d'assurance-maladie.. Deux catégories d'actes sont concernées, d'une part les actes cliniques de consultation et d'autre part tous les actes techniques.. a) les actes cliniques = consultations.. Depuis la convention de 2005 et l'introduction des parcours de soins, la tarification des consultations s'est nettement complexifier selon l'âge du patient ( ou 16 ans) et selon le parcours de soins (patient adressé ou non par le médecin traitant).. La cotation de ses consultations est expliquée dans l'article « comment coter les actes ?» et dans la rubriqueConvention et CCAM Clinique.. b) les actes techniques.. A côté des consultations, tous les actes effectués indépendamment sont cotés selon la classification commune des actes médicaux (CCAM) qui a remplacé la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) en 2005.. Malgré ce remplacement, il persiste encore quelques actes à la NGAP.. Pour coter ses actes techniques, il est nécessaire, au moins une fois, d'avoir parcouru l'ensemble de la CCAM (8000 actes) pour identifier précisément les actes que vous utilisez.. Une sélection des actes les plus fréquents en MPR a été fait et est disponible sur le site.. La cotation de ses actes techniques est  ...   payment for performance), au Québec et au Royaume-Uni.. Ces expériences ont été résumées dans un rapport de l’IGAS « rémunérer les médecins selon leurs performances : les expériences étrangères » publié en juin 2008 (réf.. RM2008-047P).. En France, la Sécurité Sociale avait déjà introduit unilatéralement des contrats individuels (CAPI = contrats d’amélioration des pratiques).. Seize mille généralistes y ont souscrit.. Le dispositif conventionnel repose sur deux volets :.. L’organisation du cabinet et la qualité de service pour tous les médecins (voir le document CSMF :.. Le P4P pour les nuls.. ).. La qualité de la pratique médicale.. Au départ, ce volet médical ne devait concerner que les généralistes.. J.. F.. Rey, président de l’UMESPE, a obtenu qu’il soit élargi aux médecins spécialistes.. Il appartient à chaque spécialité de préparer un dossier qui sera négocié avec l’UNCAM représentée par le Pr ALLEMAND.. Un premier avenant a été négocié par les cardiologues.. Il porte sur des indicateurs déjà appliqués par 30% de la discipline.. L'avenant 10 a mis sur pied le P4P pour les gastroentérologues, puis viendront le tour des pédiatres et les endocrinologues.. Pour la MPR, il importe d’identifier les sujets représentant un enjeu médical et économique, de formaliser des programmes de prise en charge efficients et de définir des indicateurs permettant d’évaluer cette efficience.. Le groupe des MPR d’Aquitaine a commencé à plancher sur le sujet et le Dr Laurent Wiart a accepté de nous aider à porter ce projet.. Toutes les contributions seront néanmoins bienvenues..

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