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    Archived pages: 35 . Archive date: 2013-07.

  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: .. Il gruppo di lavoro.. GLOBE.. , riconosciuto dalla.. SIOT.. nel 1998, si propone lo studio e la diffusione delle metodologie della evidence-based medicine e la loro applicazione nella patologia dell'apparato locomotore.. Strumenti.. Sul.. Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia.. il progetto.. Linee Guida Siot basate su evidenze.. Le linee-guida.. Mappa.. Credits..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: IL GLOBE.. CHI SIAMO.. ORGANIZZAZIONE.. PUBBLICAZIONI.. DOCUMENTI.. EBM.. EBM IN ORTOPEDIA.. STRUMENTI.. CONTATTI.. NEWSLETTER.. Indietro.. ^ Top..

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  • Title: Globeweb - Credits
    Descriptive info: Responsabile tecnico:.. Giorgio De Fiore.. Progetto grafico e realizzazione:.. Ivana Bubanj.. Webmaster:.. Lorenzo Consenti.. Multimedia.. :.. Lucia Zarra.. Contenuti:.. Norina W.. Di Blasio.. Laura Tonon.. Si ringrazia.. Il Pensiero Scientifico Editore.. per la consulenza editoriale.. |.. chiudi..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Home.. Il GLOBE.. Chi siamo.. Il.. Gruppo di Lavoro Ortopedia Basata sulle Prove di Efficacia.. (GLOBE), è nato dall'iniziativa di tre ortopedici, Roberto Padua, Emilio Romanini e Gustavo Zanoli, con l'intento di richiamare all'attenzione della comunità ortopedica italiana le più recenti innovazioni metodologiche nella ricerca e pratica clinica nel panorama della medicina basata sulle prove di efficacia (evidence-based medicine, EBM), svolgendo attività di:.. valutazione dei risultati.. (.. outcomes research.. ): traduzione e adattamento culturale di sistemi di misura della qualità di vita in lingua italiana e coordinamento di trial clinici multicentrici.. divulgazione dei risultati.. raggiunti: pubblicazione di articoli scientifici e monografie e partecipazione a congressi.. I primi incontri scientifico-divulgativi del 1995 hanno permesso di mettere in pratica le idee e i metodi proposti, attraverso diverse.. pubblicazioni scientifiche.. e relazioni a congressi nazionali e internazionali; la partecipazione a progetti di formulazione di linee-guida e adattamento culturale, nonché la validazione in lingua italiana di sistemi di valutazione dei risultati.. Molti di questi strumenti, selezionati tra gli standard più diffusi in letteratura, sono oggi a disposizione di medici e ricercatori italiani che si occupano di patologie muscolo-scheletriche.. Nel 1998, in occasione del congresso nazionale di Genova, è giunto il riconoscimento ufficiale da  ...   tale gruppo di lavoro, l'.. AAOS.. e altre società europee hanno cominciato a pensarci dopo il 2000, anno cui nasce la sezione EBM del.. Journal of Bone and Joint Surgery,.. edizione americana.. Nel 2001 il GLOBE ha promosso l'.. e_Musk.. , un'iniziativa internazionale e multidisciplinare con l'obiettivo di promuovere un approccio alla terapia e alla prevenzione delle patologie muscolo-scheletriche che fosse sia evidence-based sia centrato sul paziente.. Il GLOBE si pone oggi in Italia come.. punto di riferimento metodologico.. per ricercatori, istituzioni e società interessati alla.. ricerca e alla pratica clinica.. nelle.. patologie muscolo-scheletriche.. , e come ponte verso le esperienze internazionali.. L'associazione è aperta a tutti coloro che vogliono.. aderire, richiedere informazioni o collaborare.. con il comitato scientifico.. collabora ai contenuti del sito, fornendo aggiornamenti su tematiche.. di carattere generale.. Lo scopo del sito è anche quello di fornire supporto a coloro che si trovino coinvolti in progetti legati all'apparato muscolo-scheletrico basati sulle prove d'efficacia.. Tutta la metodologia e la didattica dell'EBM sono pensate soprattutto per chi lavora nella realtà della pratica clinica, e ha la necessità di essere aggiornato sugli.. strumenti della ricerca e della pratica.. scientifica nel poco tempo lasciato libero dall'attività assistenziale.. Formato per la stampa..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Alcuni documenti.. sono in formato PDF:.. per la consultazione.. richiedono il software.. Acrobat Reader.. Documenti EBM.. Medicina basata sulle prove di efficacia (EBM).. Approfondimenti su.. Un decennio di EBM: un bilancio non proprio imparziale.. Alessandro Liberati.. Bufala spotting: come leggere e ascoltare le informazioni scientifiche.. Tom Jefferson.. Il governo clinico del sistema sanitario.. Loretta Casolari, Roberto Grilli.. Efficacia ed efficienza.. A.. L.. Cochrane.. Come leggere le linee-guida e le revisioni sistematiche.. McKibbon.. Come leggere un Clinical trial.. B.. Pitt, D.. Julian, S.. Pocock.. Come preparare e presentare un caso clinico.. M.. Jenisek.. Il termine.. evidence-based medicine (EBM).. venne pubblicamente usato per la prima volta sul JAMA nel 1992.. Tuttavia, la definizione più spesso impiegata per descrivere l'evidence-based medicine è quella fornita da David Sackett in.. evidence-based medicine: what it is and what it isn't.. sulle colonne del.. British Medical Journal.. nel 1996: L'EBM è l'uso coscienzioso, esplicito e giudizioso della migliore evidenza disponibile nel prendere decisioni sulla gestione del singolo paziente.. Nota in Italia come.. medicina delle prove di efficacia.. o medicina basata sulle evidenze , nasce dal tentativo di rispondere all'interrogativo posto da un caso clinico o da un problema clinico-terapeutico con una valutazione critica delle informazioni disponibili ed utilizzando criteri espliciti e riproducibili.. Per favorire l'individuazione delle migliori evidenze da parte dei clinici, la EBM ha definito una gerarchia delle fonti di conoscenze in medicina; pur rimandando alla consultazione diretta della cosiddetta.. piramide delle evidenze.. , ricordiamo che le fonti più affidabili per la EBM sono nell'ordine le.. revisioni sistematiche.. , le.. sperimentazioni controllate randomizzate.. , gli.. studi di coorte.. , gli studi di esito, gli studi caso-controllo e le serie di.. case report.. Ad oltre dieci anni dalla esplicitazione del metodo della medicina delle prove di efficacia, ha scritto Luigi Pagliaro sul.. Bollettino di informazione sui farmaci.. che l'EBM appare come un contributo necessario alle scelte terapeutiche, anche se incompleto per la mancanza di riferimenti di fisiopatologia e di farmacologia, non raramente necessari per adeguare i trattamenti alla variabilità clinica della patologia.. È certamente auspicabile che il suo impatto sulla pratica medica sia implementato, anche come antidoto parziale alle influenze promozionali dell'industria sulla letteratura medica.. Questo sarà possibile se si renderà più facile e rapido l'accesso alle evidenze (e a questo potrebbe contribuire il continuo progresso dell'informatica); se l'apprendimento della metodologia delle sperimentazioni terapeutiche potrà avere inizio nei più recettivi anni pre-laurea ed essere mantenuto attivo da programmi di educazione continua post-laurea; se prevarrà nell'EBM la tendenza a integrarsi come una delle componenti della expertise del medico, e non a proporsi come un improbabile nuovo paradigma della medicina.. Un decennio di EBM: un bilancio non proprio imparziale.. Il 1992 è l'anno del battesimo ufficiale del termine evidence-based medicine (EBM) e dell'apparizione del primo di una serie di articoli pubblicati sul Journal of the American Medical Association (JAMA) dalla quale ha avuto origine una lunga serie di contributi successivamente raccolti in testi divenuti best seller.. Da allora la medicina ha attraversato anni molto critici per il proprio sviluppo e la propria credibilità sociale prima ancora che scientifica.. Le polarizzazioni pro o contro l'EBM hanno occupato, all'estero e in Italia, la letteratura scientifica e non.. Quindi tempo di tentare una lettura critica.. di.. (PDF: 160 Kb).. Tratto da.. Etica, conoscenza e sanità.. a cura di Alessandro Liberati.. Roma, Il Pensiero Scientifico Editore, 2005.. La EBM, da modeste origini, è assurta al rango di scienza occulta praticata da una ristretta cerchia di stregoni, osannati  ...   procedimento e sulle capacità cognitive del medico; la evidence-based medicine (EBM) privilegia la ricerca su gruppi di casi (gli RCT includono spesso migliaia e talora decine di migliaia di pazienti), la scelta razionale dei trattamenti, e la ricerca di informazioni nella letteratura medica.. Milos jenicek si è posto l'obiettivo di coniugare questi due indirizzi complementari.. Il suo libro insegna come selezionare, presentare e commentare un case report, dalla presentazione clinica alla diagnosi e alla terapia, e come supportare i passaggi decisionali dell'intero processo secondo i criteri della EBM.. Si tratta di un obiettivo assai ambizioso, che è quello di collegare l'insegnamento della medicina della media con la medicina dell'individuo.. Dalla presentazione di.. Luigi Pagliaro.. L'importanza della presentazione di un caso o della casistica in medica moderna.. (PDF: 36 Kb).. Come preparare un report di caso singolo.. (PDF: 116 Kb).. Esempio commentato di un case report clinico.. (PDF: 65 Kb).. Casi clinici ed evidence-based medicine.. Come preparare e presentare case report.. ",.. di M.. Roma, Il Pensiero Scientifico Editore, 2001.. Gli studi clinici costituiscono un progresso fondamentale nella storia dello sviluppo e della valutazione di terapie efficaci.. Tuttavia, ci sono ancora troppi studi che non riflettono standard accettabili e l'interpretazione delle ricerche cliniche è lontana dall'essere una scienza esatta.. È invece essenziale che qualsiasi trattamento potenzialmente innovativo venga sottoposto ad una valutazione quanto più possibile rigorosa, oggettiva e imparziale e che venga attuata ogni possibile strategia per evitare errori sistematici e distorsioni nella selezione dei pazienti, nella gestione, nel follow-up e nella valutazione dei risultati di alto livello nella ricerca clinica.. Interpretazione di un rapporto su uno studio clinico.. La sperimentazione clinica.. Principi fondamentali.. " di B.. Roma, Il Pensiero Scientifico Editore, 2000.. I lettori sono avvertiti! I segreti dell'informazione sanitaria basata sull'evidenza clinica sono qui svelati.. Coloro i quali sapranno apprenderli diverranno capaci di aiutare i medici a fornire una migliore assistenza ai propri pazienti e gli individui ad aver maggior cura della propria salute.. Quale migliore via per evitare la tragedia di individui costretti a languire, pur in mezzo a tanta abbondanza, solo perché sia loro che i loro medici non sono in grado di ottenere la migliore delle evidenze che invece può, e dovrebbe, essere immediatamente disponibile o facilmente ottenibile a richiesta?.. R.. Brian Haynes.. Revisioni sistematiche.. (PDF: 413 Kb).. Linee-guida di pratica clinica.. (PDF: 425 Kb).. Guida alla evidence-based medicine.. Come ricercare le informazioni in medicina.. di A.. Nel 1972 viene pubblicato il libro di Archibald Cochrane,.. Effectiveness and efficiency: random reflections on health services.. Se le parole sono pietre, Archie - come lo chiamano molti - avrebbe fatto fortuna come cavatore.. È di certo una grossa colpa della professione medica , scriveva, che non si sia ancora riusciti a produrre un meccanismo per il quale le conoscenze sull'efficacia degli interventi vengono controllate periodicamente in modo critico nel loro insieme e per il quale la ricerca futura sia pianificata sapendo con esattezza quali sono sul serio le questioni controverse.. E il messaggio dello studioso era che non si può raggiungere l'efficienza senza passare per l'.. efficacia.. In altre parole non si può pensare di aumentare l'.. efficienza.. se coloro che devono acquistare o pianificare prestazioni da garantire agli utenti del servizio sanitario nazionale non sono in grado di distinguere ciò che è efficace da ciò che non lo è.. Dall'introduzione di.. Chris Silagy.. (PDF: 68 Kb).. Efficienza ed efficacia.. Riflessioni sui servizi sanitari.. " di A.. Roma,.. Il Pensiero Scientifico Editore, 1999..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Contatti.. GLOBE @ SIOT.. Via Nicola Martelli, 3.. 00197 Roma.. telefono.. : 06.. 80691593.. fax.. 80687266.. email.. info@globeweb.. org..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: EVENTI.. INTERVISTE.. GUIDE.. Newsletter.. pubblica periodicamente la Newsletter per informarti sulle novità del sito.. Per iscriverti inserisci i dati richiesti nel box sottostante e clicca su.. Invia.. Nome.. Cognome.. Professione.. Email.. Numero 3.. Lombalgia: linee-guida europee.. Intervista a.. Gustavo Zanoli.. Università degli Studi di Ferrara.. ).. Visual analogue scale (VAS): istruzioni per l'uso.. A cura di..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Organizzazione.. Comitato Direttivo.. Roberto Padua.. Ospedale San Giacomo, Roma.. Emilio Romanini.. Casa di Cura San Feliciano, Roma.. Università degli Studi di Ferrara.. Comitato Consultivo.. Pedro Berjano.. Clinica Zucchi, Monza.. Stefano Lupparelli.. - Univesità degli Studi dell'Aquila.. Francesco Traina.. - Istituti Ortopedici Rizzoli, Bologna.. Gabriele Tucci.. Ospedale Regionale Specializzato L.. Spolverini, Ariccia (RM).. Luigi Zagra.. - Istituto Ortopedico Galeazzi, Milano.. Andrea Soccetti.. - Università degli studi di Ancona.. Statuto.. (PDF, 13 KB)..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Pubblicazioni.. Attività di ricerca.. Revisione sistematica sulle protesi d'anca: affidabilità dell'impianto.. (pdf 268 Kb).. Monografia.. L'analisi dei risultati nella patologia dell'apparato locomotore.. Outcomes Research e questionari di auto-valutazione.. Guerini e Associati, Milano 1998.. Articoli.. Italian Version of the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form: Cross-Cultural Adaptation and Validation.. Arthroscopy 2004 Oct;20(8):819-23.. The Italian version of the Oxford 12-item Knee Questionnaire-cross-cultural adaptation and validation.. Int Orthop 2003; 27(4): 214-6.. Italian Version Of The Disability Of The Arm, Shoulder And Hand (Dash) Questionnaire.. Cross-Cultural Adaptation And Validation.. J Hand Surg [Br] 2003; 28(2): 179-86.. Next steps for e_Musk.. Acta Orthop Scand 2002; 73 (Suppl.. 305): 70-1.. (PDF, 57 KB).. Pain in low-back pain: Problems in measuring outcomes in musculoskeletal disorders.. 305): 54-7.. (PDF, 81 KB).. EBM in musculoskeletal diseases: where are we?.. 305): 4-7.. (PDF, 93 KB).. e_Musk1.. 305): 1.. (PDF, 54 KB).. Studio multinazionale sulle artroprotesi di ginocchio.. Ortho2000 2002; 4: 21-8.. Italian version of the Roland Disability Questionnaire, specific for low back pain: cross-cultural adaptation and validation.. Eur Spine J 2002; 11(2): 126-9.. Analisi dei risultati.. In: Sindrome del Tunnel Carpale.. Riccardo Luchetti.. 2002.. Cross-cultural adaptation of the lumbar North American Spine Society questionnaire for Italian-speaking patients with lumbar spinal disease.. Spine 2001; 26(15): E344-7.. Patient outcomes after Harrington instrumentation for idiopathic scoliosis: a 15-  ...   per promuovere e migliorare i registri nazionali.. 1): S96-S102.. Outcome research and patient-oriented measures in the multiperspective assessment of neurological and musculoskeletal disorders.. Consensus Conference: Third Roman Neurophysiology Day, Outcome Research in Neurology and in Musculoskeletal Disorders, 24 October 1998.. Ital J Neurol Sci 1999; 20(2): 139-40.. Italian multicentre study of carpal tunnel syndrome: study design.. Italian CTS Study Group.. Ital J Neurol Sci 1998; 19(5): 285-9.. Metodiche quali-quantitative del dolore osseo: il valore della soggettività e del design dello studio del dolore lombare.. Algos 1999; 2: 19-52.. Versione Italiana del questionario di autovalutazione distrettuale di spalla di Dawson.. Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia 1999; 25: 559-66.. Ten- to 15-year outcome of surgery for lumbar disc herniation: radiographic instability and clinical findings.. Eur Spine J 1999; 8(1): 70-4.. L'Outcomes Research nella patologia del piede nello sport.. In.. La patologia del piede nello Sport.. 1998.. Il ruolo del paziente nel controllo della qualità dell'assistenza sanitaria.. TEME 1999; 10: 27-34.. Presentazione di un questionario per la valutazione soggettiva del paziente affetto da ernia del disco.. Progr Pat Vert 1998; 21S: 39-46.. Versione italiana del questionario "Boston Carpal Tunnel": valutazione preliminare.. Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia 1998; 24: 123-9.. L'analisi dei risultati in Ortopedia.. Significato della prospettiva del paziente.. Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia 1997; 23: 543-7..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Documenti EBM in ortopedia.. Dalla medicina basata sulle evidenze.. alla Ortopedia delle prove di efficacia.. Dopo oltre venticinque anni di ricerche sugli esiti degli interventi sanitari, di revisioni sistematiche e di sintesi cliniche che hanno ridisegnato la mappa della pianificazione, della gestione e dell'assistenza sanitaria, ci troviamo in queste stagioni ad un decisivo crocevia.. La medicina basata sulle prove si è ormai affermata, superando critiche più o meno costruttive, soprattutto di quanti paventavano un nuovo paradigma fondato su una sorta di cookbook medicine , capace di attentare alla libertà clinica del medico e degli altri operatori sanitari.. Oggi, la sfida è un'altra: quella di rendere definitivamente familiare al medico il metodo della evidence-based medicine, così come originariamente delineato dal Working Group che, a partire dai primi anni Novanta, ha lavorato per disseminare le conoscenze nella comunità scientifica.. Uno dei punti chiave è rendere compatibile il.. giudizio clinico.. basato sulle prove con le.. preferenze ed i valori del paziente.. Aspetto assai importante in un ambito, come quello ortopedico, in cui la sofferenza, il dolore ed il disagio incidono particolarmente sulla qualità di vita del malato.. Per favorire un inquadramento di base sia per così dire storico (in altre parole, dell'evoluzione della EBM) sia delle problematiche più attuali, proporremo in questa sezione una serie di contributi selezionati dalla più autorevole letteratura sull'argomento..  ...   Surg Am 2004; 86-A(3): 607-20.. Hunfeld KP, Wichelhaus TA, Schafer V, Rittmeister M.. Evidence-based antibiotic prophylaxis in aseptic orthopedic surgery.. Orthopade 2003; 32(12): 1070-7.. Alexander I.. The impact of future trends in electronic data collection on musculoskeletal research and evidence-based orthopaedic care.. Arthroscopy 2003;19(9): 1007-11.. Hurwitz S.. Evidence-based medicine in orthopaedic surgery--a way to the future.. Iowa Orthop J 2003; 23: 61-5.. Kiter E, Karatosun V, Gunal I.. Do orthopaedic journals provide high-quality evidence for clinical practice?.. Arch Orthop Trauma Surg 2003; 123(2-3): 82-5.. Bhandari M, Sanders RW.. Where's the evidence? Evidence-based orthopaedic trauma: a new section in the Journal.. J Orthop Trauma 2003; 17(2): 87.. Wright JG, Swiontkowski MF, Heckman JD.. Introducing levels of evidence to the journal.. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A(1): 1-3.. Akai M.. Evidence-based medicine for orthopedic practice.. J Orthop Sci 2002; 7(6): 731-42.. Narayanan UG, Wright JG.. Evidence-based medicine: a prescription to change the culture of pediatric orthopaedics.. J Pediatr Orthop 2002; 22(3): 277-8.. Lurie JD, Weinstein JN.. Shared decision-making and the orthopaedic workforce.. Clin Orthop 2001; (385): 68-75.. Peacock KC.. Orthopaedic POEMS and reliable research.. J Bone Joint Surg Am 2001; 83-A(3): 464.. Hurwitz SR, Slawson D, Shaughnessy A.. Orthopaedic information mastery: applying evidence-based information tools to improve patient outcomes while saving orthopaedists' time.. J Bone Joint Surg Am 2000; 82(6): 888-94..

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  • Title: G.L.O.B.E. :: Gruppo di Lavoro Ortopedia basata sulle Prove di Efficacia
    Descriptive info: Ricerca clinica.. Pratica clinica.. Documenti Strumenti.. Nuovi strumenti di analisi: questionari generici e specifici.. Questionari generici.. Questionari patologia-specifici.. Questionari settoriali o distrettuali.. Nuovi strumenti di analisi: questionari generici e specifici.. Da alcuni anni è in corso nella comunità scientifica ortopedica un processo di.. riconsiderazione critica della metodologia di analisi dei risultati.. Un numero crescente di lavori è stato indirizzato alla misura della riproducibilità dei sistemi di classificazione di più comune impiego in patologia dell'apparato locomotore, mentre altri autori hanno sottolineato la scarsa considerazione prestata dai clinici ai reali bisogni del paziente non tanto (o non soltanto) nel processo diagnostico-terapeutico, quanto in quello della valutazione degli outcome.. Con la diffusione dei concetti di qualità della vita correlata alla salute e di soddisfazione del paziente , che si sono sostituiti alla classica definizione di salute (assenza di malattia) inglobando concetti più ampi, è emersa la necessità di individuare degli indicatori del risultato finale che tengano nella dovuta considerazione la prospettiva del paziente.. Si è così assistito all'introduzione di.. nuovi strumenti di analisi.. che permettono di considerare e raccogliere il punto di vista del paziente in maniera statisticamente valida, permettendo finalmente di.. confrontare la prospettiva del medico e quella del paziente.. nella misurazione di un risultato e pesare il ruolo diverso giocato da fattori oggettivi e soggettivi.. Dalla metà degli anni Ottanta, numerosi gruppi di ricerca si sono dedicati alla formulazione e alla verifica della validità di.. questionari.. con i quali indagare lo stato di salute generale del paziente e valutarne le modificazioni in relazione ad una procedura medico-chirurgica e sono oramai ampiamente diffusi una serie di strumenti di analisi per i quali è disponibile un ampio numero di pubblicazioni.. I questionari possono essere distinti in.. generici.. e.. specifici.. , a seconda che misurino lo stato di salute generale o quello riferito a una determinata patologia, a un distretto anatomico o ad una procedura chirurgica.. Questionari per il paziente.. SF36.. (PDF: 44 Kb).. VAS dolore.. (PDF: 19 Kb).. Lo stato di salute generale può essere stimato con l'impiego di questionari.. compilati dal paziente.. che, attraverso una serie di domande a risposta multipla, può essere analizzato in maniera quantitativa.. A questo gruppo appartengono sistemi ad ampia diffusione quali il Nottingham Health Profile (NHP), il Sickness Impact Profile (SIP) e il Duke Health Profile (DUKE).. Tali sistemi di analisi a punti permettono una.. quantificazione dello stato di salute.. , e di norma sono costruiti in  ...   trovato così spazio anche questionari patologia-specifici, che differiscono dai precedenti per la.. maggiore sensibilità nello svelare dettagli propri del singolo quadro patologico.. , o ancora sistemi cosiddetti procedura-specifici, per la valutazione di pazienti sottoposti ad esempio a sostituzione protesica dell'anca, caratterizzati da quesiti più mirati.. In genere si tratta di questionari più brevi, che.. focalizzano i quesiti sui due domini principali dolore e funzione.. Questi ultimi questionari presentano d'altro canto il limite di non permettere il confronto tra patologie diverse, opportunità quest'ultima di grande interesse per effettuare analisi di tipo economico-sanitario.. Questionari settoriali o distrettuali.. AAOS DASH arto superiore.. (PDF: 56 Kb).. HSS Esame Obiettivo Ginocchio.. (PDF: 39 Kb).. Una terza possibilità, del tutto.. peculiare della patologia dell'apparato locomotore.. , è quella dei questionari cosiddetti settoriali o distrettuali; per ovviare ai limiti intrinseci di una misura troppo generica o troppo specifica, presto evidenziati nel corso delle prime esperienze di analisi soggettiva dei risultati, diversi gruppi di studio si sono dedicati alla formulazione di questionari che focalizzassero la.. misura su distretti anatomici.. piuttosto che su singole patologie o procedure terapeutiche.. Concettualmente la strategia adottata è persino banale e può essere riassunta come segue: partendo dal dato anatomo-fisiologico che un distretto anatomico esegue fondamentalmente una funzione, è possibile ipotizzare che patologie anche molto diverse per eziologia, patogenesi e manifestazioni cliniche determinino in ultima analisi simili disfunzioni.. Analogamente un dato distretto affetto da un processo patologico sarà sede di una sintomatologia dolorosa con manifestazioni qualitativamente simili, anche se diverse quantitativamente.. In tal modo è possibile riassumere in alcune attività peculiari del distretto anatomico l'esame della funzione e la valutazione della sintomatologia dolorosa che, come noto, rappresentano i cardini della valutazione soggettiva di una patologia.. A favore di una valutazione siffatta è la consistente.. riduzione del numero di strumenti di misura patologia-specifici.. , a tutto vantaggio della.. standardizzazione dei protocolli di analisi.. Non a caso è questo il percorso intrapreso dall'American Academy of Orthopaedic Surgeons (.. ), che ha sviluppato negli ultimi cinque anni un pacchetto di questionari settoriali (arto superiore, arto inferiore, rachide, patologia pediatrica) finalizzato proprio alla standardizzazione delle misure del risultato.. In questa sezione del sito è possibile scaricare le schede relative a questionari validati dei diversi tipi fin qui descritti; in italiano, laddove sia disponibile una versione che abbia superato il necessario protocollo di traduzione, adattamento culturale e validazione, in inglese, se ancora una versione italiana validata non fosse disponibile..

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